肝脏触诊时判断其正常大小的标准是什么

分类: 365速度发国际大厅 时间: 2026-02-09 12:26:02 作者: admin 阅读: 1122

体检时正常成人的肝脏,一般在肋缘下触不到,但腹壁松软的瘦长体型的人,于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘,但多在1cm以内。通常在剑突下可触及3cm之内的肝下缘,腹上角较锐的瘦高者,在剑突根部下可达5cm。但是不会超过剑突根部至脐距离的中上1/3交界处,如果超过上述标准肝脏质地柔软,表面光滑且无压痛,则应考虑肝脏下移,此时可用叩诊法叩出肝上界。如果肝上界也相应降低,肝上下径正常,则为肝下移。如果肝上界正常或升高,则提示肝肿大。

肝脏下移常见于内脏下垂、肺气肿及右侧胸腔积液等,肝肿大可分为弥漫性和局限性,弥漫性肝肿大常见于病毒性肝炎、肝淤血、脂肪肝及早期肝硬化等,而局限性肝肿大常见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿等。肝脏缩小见于急性和亚急性重型肝炎、门静脉性肝硬化晚期,病情极为严重。

肝脏触诊主要用于了解肝脏下缘的位置,以及肝脏的质地、表面、边缘及搏动等。触诊时,病人处于仰卧位,两膝关节屈曲,使腹壁放松,并做较深腹式呼吸,以使肝脏在膈下上下移动,医生立于病人右侧用单手或双手触诊。

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